INFLUENCIA DE LA MANDÍBULA EN PROBLEMAS MUSCULARES

El Síndrome de disfunción cráneo-mandibular” (DCM) producido por falta de piezas dentarias, o porque éstas estén desviadas, o por alteraciones en la articulación temporo-mandibular, puede presentar habitualmente síntomas propios y también se pueden acompañar de síntomas a otros niveles como en el oído, espalda, cuello, tinitus, inestabilidad…, etc.

El dolor de espalda, que se presenta con gran frecuencia en nuestra sociedad, puede estar causado por multitud de causas entre las que destacan lesiones específicas de la columna (hernias discales, escoliosis, infecciones o tumores en la columna, etc.), alteraciones en las extremidades inferiores, contracturas musculares, pero también por un desequilibrio en las arcadas dentarias, ya sea por falta de piezas o por malposiciones dentales; y esta causa casi nuca se sospecha.

Según Meersseman, de un 30-40 % de los dolores de espalda pueden estar causados o agravados por una maloclusión dental. El cuerpo humano se mantiene de pie, gracias al equilibrio existente entre todas las estructuras que lo componen. Una alteración, al nivel que sea, influirá en el resto del organismo. La mandíbula se articula con el cráneo mediante la articulación temporomandibular. Y el cráneo, a su vez, se articula con la columna vertebral (cervicales superiores).

ARTICULACION ATM                                                                                                                                                                                        

                                  

Cuando la mandíbula entra en desequilibrio, según las cadenas musculares que se activen, el cráneo va a tomar también una posición espacial anómala, que actuará sobrecargando la columna cervical, y en un intento de adaptación, provocaría malposiciones a nivel de la columna, que darán lugar al mencionado dolor de espalda.

La posición reposo oclusal es cuando no contactan los dientes. Queda un espacio libre aproximado de 1,5 mm y los cóndilos no se comprimen.

La posición de máxima intercuspidación es la posición de cierre con el mayor número de puntos de contacto (cuando masticamos).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         RELACIONES-ATM-CERVICALES-CRANEO

MAXIMA INTERCUSPIDACION

 

Que haya un gran número de puntos de contacto hace que las fuerzas sean más equilibradas. Al contrario, que existan pocos puntos de contacto, produce mucha tensión en la musculatura de la articulación temporo-mandibular. Esta tensión, puede provocarnos dolores en la articulación de la mandíbula o puede también repercutir en las cervicales superiores y éstas a su vez, en el resto del cuerpo.

La mandíbula, en un intento de evitar esto,  tenderá a buscar el número máximo de contactos posibles y la mínima dimensión vertical. Si para ello tiene que hacer una torsión, la hace.  El objetivo es conseguir la mayor cantidad de puntos de contacto posibles.

Ahora la pregunta es,

¿Siempre es la falta de contactos dentales lo que provoca una torsión en la mandíbula y con ello los problemas derivados de esto (luxación y desgaste menisco, dolores en la musculatura mandibular, dolores del resto del cuerpo por las compensaciones generadas… o es la tensión de los músculos y del resto del cuerpo la que nos lleva a una desviación de la mandíbula?

Podemos encontrar tres tipos de desequilibrios posturales:

a)      Síndrome malposicional ascendente: las alteraciones provocadas a causa de otras estructuras orgánicas provocan alteraciones a nivel del sistema estomatognático (conjunto de órganos y tejidos que permiten comer, hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír, respirar, besar o succionar….)

b)       Síndrome malposicional descendente: las alteraciones con origen en el sistema estomatognático, provocaran alteraciones a larga distancia en el resto del organismo.

c)      Síndrome malposicional mixto: existen componentes de los dos anteriores.

Siempre que exista un síndrome malposicional se debe buscar la causa, el diagnóstico es esencial, ya que el tratamiento dependerá de la causa.

 

En el CENTRO de FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA EGUZKI realizamos exploraciones posturales  que nos permiten conocer la causa primaria de la lesión.

En el caso del síndrome malposicional ascendente (el resto del cuerpo influye en la mandíbula), el trabajo con terapia manual, nos podrá ayudar a liberar tensiones.      (Para más información  sobre  los tratamientos que realizamos pincha sobre cualquiera de ellos: Posturología, Osteopatía, Reeducación Postural (RPG),Terapia Manual Ortopédica….).

Si el síndrome es descendente (la maloclusión es la que influye en el resto del cuerpo), será necesario la colaboración con un ortodoncista especializado en posturología para conseguir esa máxima intercuspidación.

Para más información, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

 

Arkaitz Zubieta Aguirre

Atención al paciente

Blanca González Mariscal de Gante

Fisioterapeuta colegiado nº4022

Teresa Fornies García

Fisioterapeuta colegiado nº1266

Markel Etxebarria Martín

Fisioterapeuta colegiado nº2303

Hirune Tapia Alonso

Fisioterapeuta colegiada nº1799

Eleder Gaztelurrutia Molero

Fisioterapeuta colegiado nº79

Sonia Boisa Castelao

Fisioterapeuta colegiado nº3

Javier Gómez Martín

Fisioterapeuta colegiado nº97